La santé mentale est un état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté. Dans ce sens positif, la santé mentale est le fondement du bien-être d’un individu et du bon fonctionnement d’une communauté.
La santé et le bien-être mentaux sont indispensables pour que l’être humain puisse, au niveau individuel et collectif, penser, ressentir, échanger avec les autres, gagner sa vie et profiter de l’existence. C’est pourquoi, la promotion, la protection et le rétablissement de la santé mentale sont des préoccupations centrales pour les personnes, les collectivités et les sociétés partout dans le monde.
Les troubles mentaux comprennent: la dépression, les troubles affectifs bipolaires, la schizophrénie et d’autres psychoses, la démence, la déficience intellectuelle et les troubles du développement, y compris l’autisme.
Les déterminants de la santé mentale
Des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques multiples déterminent le degré de santé mentale d’une personne à un moment donné. Ainsi, des pressions socio-économiques persistantes sont des facteurs de risque reconnus pour la santé mentale des individus et des communautés. Les données factuelles qui l’attestent le mieux sont les indicateurs de pauvreté, notamment les faibles niveaux d’instruction.
Les problèmes de santé mentale sont également associés aux éléments suivants: changement social rapide; conditions de travail éprouvantes; discrimination à l’égard des femmes; exclusion sociale; mode de vie malsain; risques de violence ou de mauvaise santé physique; et violations des droits de l’homme.
Promotion et protection de la santé mentale
La promotion de la santé mentale passe par des actions tendant à créer des conditions de vie et un environnement qui favorisent la santé mentale et permettent d’adopter et de conserver un mode de vie sain. Il existe ainsi un large éventail de mesures visant à augmenter la probabilité de voir plus de gens jouir d’une bonne santé mentale.
Un environnement garantissant le respect et la protection des droits civils, politiques, socioéconomiques et culturels fondamentaux est indispensable pour promouvoir la santé mentale. Sans la sécurité et la liberté apportées par ces droits, il est très difficile de conserver une bonne santé mentale.
Les politiques nationales de santé mentale ne doivent pas limiter leur champ d’action aux troubles mentaux. Il faut aussi qu’elles reconnaissent et prennent en compte les facteurs plus généraux qui favorisent la santé mentale. Il s’agit notamment d’intégrer la promotion de la santé mentale dans les politiques et programmes des secteurs public etnon gouvernemental. Outre le secteur de la santé, il convient d’associer aussi les secteurs suivants: éducation, emploi, justice, transports, environnement, logement et protection sociale.
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, entre 76% et 85% des personnes atteintes de troubles mentaux ne reçoivent pas de traitement pour leur trouble. Dans les pays à revenu élevé, entre 35% et 50% des personnes atteintes de troubles mentaux sont dans la même situation.
En 2016, en Macédoine il y a 1.377 lits d’hôpitaux pour traiter les maladies mentales et neurologiques distribués dans les services psychiatriques et neuropsychiatriques dans les hôpitaux généraux et cliniques, les hôpitaux psychiatriques spéciaux (hôpital psychiatrique « Skopje » Neuro hôpital psychiatrique « Negorci » et Hôpital psychiatrique “Demir Hisar”) et la Clinique universitaire de psychiatrie. Dans la même année, des troubles mentaux et neurologiques sont enregistrés 7772 patients traités qui ont atteint 383,910 jours d’hospitalisation.
En outre, organique, y compris les troubles mentaux symptomatiques, traités 249 patients, dont 118 hommes et 131 femmes. La schizophrénie, les troubles schizophrénique et délirants traités 974 hommes et 607 femmes, un total de 1.581 patients ont été traités. De troubles de l’humeur (l’affect) – dépression traité 1163 patients, soit 368 hommes et 795 femmes. Le nombre de patients traités de troubles névrotiques associés à des troubles de stress et somatoformes était 887, dont 262 étaient des hommes et 625 femmes, troubles de la personnalité et du comportement d’un adulte traité 71 hommes et 45 femmes, au total 116 patients traités.
L’action de l’OMS
L’OMS s’associe aux gouvernements pour renforcer et promouvoir la santé mentale. En 2013, l’Assemblée mondiale de la Santé a approuvé le Plan d’action global pour la santé mentale 2013-2020. Par ce plan, tous les États Membres de l’OMS s’engagent à prendre des mesures particulières pour améliorer la santé mentale et contribuer à atteindre les cibles mondiales.
Son but est de promouvoir le bien-être mental, de prévenir les troubles mentaux, de dispenser des soins, d’améliorer les chances de rétablissement, de promouvoir les droits fondamentaux et de réduire la mortalité, la morbidité et le handicap chez les personnes atteintes de troubles mentaux. Il poursuit quatre objectifs clés:
Renforcer le leadership et la gouvernance dans le domaine de la santé mentale.
Fournir des services de santé mentale et d’aide sociale complets, intégrés et adaptés aux besoins dans un cadre communautaire.
Mettre en œuvre des stratégies de promotion et de prévention dans le domaine de la santé mentale.
Renforcer les systèmes d’information, les bases factuelles et la recherche dans le domaine de la santé mentale.
Le Plan d’action met un accent particulier sur la protection et la promotion des droits fondamentaux, sur le renforcement et l’éducation de la société civile et accorde une importance centrale aux soins communautaires.
